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2018-09-13 22:56

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  脑心分析征_临床医学_医药卫生_专业材料。脑心分析征 自从1947年Byer初次演讲 了中枢神经系统疾病惹起心电 图上变化,1953年Levine又 报导了“蛛血”与EKG变化关 系。 1954年Burch报导中枢神经 系统各类疾病都

  脑心分析征 自从1947年Byer初次演讲 了中枢神经系统疾病惹起心电 图上变化,1953年Levine又 报导了“蛛血”与EKG变化关 系。 1954年Burch报导中枢神经 系统各类疾病都能够惹起EKG 变化,特强调“蛛血”,脑血管 不测、颅脑外伤、颅内肿瘤及 颅内压力增高档。 此中“蛛血”脑血管不测急性 期EKG变化达到40%--50%. 近年来国内也连续报导了“蛛 血”脑血管不测EKG上变化。 次要变化为心电图上,心律紊乱、 Q--T期耽误、U波、雷同心肌 梗塞、T波变化。变化最多的 有时EKG上难以确正,这类病 人是颅内病变仍是心脏本身引 起的。 有一组65例病例统计,并且 全数作头颅CT证明颅内大大都 颅内血肿及病变,但发病前无心 脏器质性疾病,大大都发病前 EKG无变化。 一.EKG变化与颅内病灶关系 (1).额叶脑挫裂伤---窦性心律 变态33%,室上性心动过速 33%,其它Q--T间期耽误,T波 U波呈现。 (2).颞叶血肿—房早20%,T 波非常50%,ST抬高。 (3).鞍底及枕叶病变—1度房室 传导阻滞。 (4).脑干病变累及到脑干—房 颤200次/分,20%. (5).小脑病变—T波变化,一般 小脑病灶很少惹起EKG变化。 (6).脑血管造影—ST段压 低,P--R周期缩短。 二.EKG特同性和非特同性非常 (1).特同性非常:如颅内有病变 时往往呈现了非常EKG.EKG主 要表示为T波改变最为凸起。 次要表示为:T波宽而大,T波倒置, 在T波变化根本上伴有较着U波 呈现。Q~T间期耽误0.40以 上。如EKG上看到上述变化,基 本上认为颅内病灶惹起的。 我 们称它“神经源性”而不是心脏 本身疾病惹起的。 (2).非特同性非常:如EKG上 变化T波低平或T波倒置,ST段 压低,Q~T间期耽误等变化,在 神经源性惹起EKG变化大大都 各类各样有时难以必定,也能够 惹起大幅状心电图扭转,有时与 心脏器质性疾病难以辨别。 要按照病史临床表示相连系。 神经源性惹起EKG在随访中可 以呈现一般EKG或以前EKG 完全消逝,而呈现别的一品种型 EKG变化考虑“神经源性”. 近年到临床及动物尝试证明, 中枢神经系统疾病惹起EKG变 化,次要影响波型和心律变态。彩八仙人工计划验证软件官方下载 用封锁或切除神经节后,使特发 性Q~T间期耽误病例消逝,我后 称神经源性。或手术切除病灶 或降低颅内压使心脏功能获得 恢复。 三.机制: (1).动物神经:交感肾上腺素 能遭到刺激感化,都能够惹起 Q~T间期耽误,凡能添加交感神 经兴奋,都能够惹起Q~T间期延 长。 例如不添加交感神经兴奋,公然 心率加速,但Q~T间期无耽误, 反而缩短。动物尝试证明双侧 交感神经张力是不合错误称的。左 侧交感神经右侧。 Meda等演讲刺激左或右星状 神经节能够呈现EKG分歧变化, 所以堵截左侧星状神经节时,主 要影响心室后壁不该期耽误。 堵截右侧星状神经节时,心脏前 壁不该期耽误。堵截双侧星状 神经节时,使心室内去甲肾上腺 素较着下降。 按照以上推论用B受体阻滞剂 或切除左星状神经节进行医治, 使心律紊乱获得改正。申明机 体内具有着交感神经勾当不协 调,次要表此刻心交感神经摆布 之间的张力不均衡。 日常平凡我们机体内次要是右侧 交感神经http://hartsd.com/liuhecaijihua/7154/

 
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